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腹部疼痛什么原因?详解会引起腹部疼痛的各种原因,非常全面!

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7天健康 发表于 2018-1-5 16:33:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
当我们肚子痛的时候,有时候很难判定到底是哪里出了问题?腹痛的位置和病因息息相关,接下来我们用几张图来帮助大家找出并认识这些病因。

右上腹疼痛,是什么原因?

右上腹部隐痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。因为在右上腹的器官有 肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右等,因此右上腹部的隐痛多和这些器官有很大的联系。
  • 肝炎:它是引起右上腹部隐痛的最重要原因。肝炎患者出现右上腹部隐痛多是指肝区疼痛,这种情况要及时的进行治疗;
  • 胆结石:如患有慢性胆囊炎、胆囊结石就会出现右上腹部隐痛,严重时还会伴有恶心、大便糖稀等症状;
  • 肠胃炎:大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等,通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状;
  • 消化性溃疡:有这类疾病的患者可以出现右上腹疼痛的表现,典型者可有反酸、嗳气及饥饿时疼痛等表现。
  • 急性阑尾炎:急性高位的阑尾炎发病开始时疼痛在上腹部或脐周围,随后转移至右上腹或右侧腹部。


右上腹疼痛,是什么原因?

考虑虑是胰腺炎:腹痛多位于上腹部偏左侧,呈弥散性疼痛,可放射至背部、两肋,坐起或前倾有所缓解。部分病例有上腹轻度压痛,常突然发作于大量饮酒或饱餐后。

虑是胃炎:胃炎导致的腹痛位置,以左上腹部及肚脐周围为主,疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等,急性胃炎疼痛更为剧烈。体格检查时可发现左上腹部或及脐周部有压痛,多无肌紧张,更无反跳痛,肠鸣音稍亢进。此外,常伴恶心、呕吐、腹泻,亦可有发热。

考虑是心肌梗塞:心肌梗塞患者多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,部分患者疼痛位于左上腹部,常被误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。如果左上腹部疼痛,伴有心悸、出汗、恐惧、或濒死感,考虑可能是心肌梗塞。

考虑是脾脏疾病:脾脏位于左季肋区后外方肋弓深处,可因为慢性肝炎、病毒感染、血液病、结缔组织病等等诱发脾脏肿大,而引起左上腹疼痛。 此外,脾破裂大量出血涌入腹腔,也会引起腹部剧烈疼痛和敏感触痛,这种情况属于急症需要立即输血以维持充足的血循环,需要手术以停止渗血。没有上述措施,病人可能休克和死亡。

右下腹疼痛,是什么原因?
表现为右下腹痛一提起急性右下腹痛,人们首先想到的是阑尾炎,当然在多数情况下是对的,但绝不仅仅是阑尾炎作祟,还有其他疾病也同样可出现右下腹痛,而阑尾炎之疼痛也未必均在右下腹,相互误诊的情况屡见不鲜。现以CT为基础,对右下腹痛的原因作一简单概括:

急性阑尾炎:CT上可见阑尾增大,直径大于6厘米,管壁增厚,周围出现脂肪条索,有时可见阑尾石或末端回肠,盲肠增厚,早期轻度患者阑尾大小可保持正常。

科隆氏病:右下腹痛伴发烧,白血球升高,极像阑尾炎。CT显示肠壁增厚,管腔狭窄,肠系膜脂肪条索,严重者被侵肠段附近形成脓腔,长段末端回肠增厚,盲肠对称性环形增厚,炎症的中心并不位于阑尾。

盆腔炎性病变:输卵管积水发生在右侧时,可与扩张的阑尾混淆,输卵管卵巢脓肿周围的炎症如在阑尾附近,可使阑尾浆膜水肿,管壁增厚,CT显示炎症位于附件附近而非阑尾。

急性肾盂肾炎:症状与阑尾炎相像,增强CT可见肾实质许多低密度区,呈楔形和条索状,肾脏呈局灶性或弥漫性增大,肾周脂肪条索。

肾和尿路梗阻:如急性严重梗阻,尿可从肾集合系统或输尿管外渗,并扩散到右下腹,出现脂肪条索,临床颇像阑尾炎,但CT显示阑尾正常。肾盂,输尿管扩张积水。

卵巢囊肿出血:表现为下腹盆腔疼痛,如发生在右侧颇似阑尾炎,CT显示界限清楚的环形结构,其密度高于单纯液体,囊肿破裂盆腔出现游离液体或脂肪条索。

右侧结肠憩室炎:CT可见盲肠肠壁不对称性增厚,结肠周围有发炎表现并有憩室存在。

肠系膜淋巴结炎:为肠系膜内淋巴结的感染或炎症引起腹痛,临床上像阑尾炎,但CT示右下腹一堆肠系膜淋巴结肿大,而阑尾正常。

网膜垂炎:因结肠网膜垂的自发扭转,导致缺血或炎症,急性腹痛很像阑尾炎,CT示圆形脂肪密度病灶,并边缘有高密度环,与附近结肠的浆膜面相贴或相连,周围脂肪呈轻度炎症改变,病灶中心可见点状高密度影(血管栓塞),结肠壁厚少见。

肠管缺血:为年长患者腹痛的常见原因,CT示肠壁对称性增厚,黏膜呈指压痕,结肠积气(血管梗塞)。当这些改变局限于回肠远端时,与阑尾炎引起的回肠反应性改变难以鉴别。

右侧结肠癌:CT显示结肠壁明显不对称性增厚,受侵肠段短,与正常肠管截然分开。

感染性回结肠炎:CT可见末端回肠,盲肠壁增厚,肠系膜淋巴结增大。

少见的原因有:阑尾黏液囊肿,卵巢静脉栓塞,卵巢皮样囊肿,坏死性子宫平滑肌瘤,卵巢扭转,子宫内膜异位症,异位妊娠破裂,盲肠炎,乙状结肠憩室炎,肠套叠,伪膜性结肠炎和巨细胞病毒性结肠炎,消化性溃疡,胆囊炎,胰腺炎穿孔等。

左下腹疼痛,是什么原因?

假如你是男性患者,男性左下腹痛一般有以下可能

左精索静脉曲张:精索静脉曲张的发病率可占男性人群的10%~15%,以左侧居多,疼痛的特点,坐位时更明显,疼痛向左会阴部放射,可伴随睾丸隐痛.是青年男子的一种常见病,精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受阻,血液淤积,造成精索里的蔓状静脉丛迂曲,伸长和扩张,在阴囊里形成蚯蚓状的团块,这就是精索静脉曲张.发生精索静脉曲张时,表现为阴囊胀大,有沉重及坠胀感,站立,行走,劳动时加重,平卧休息后减轻.

左腹股沟疝:特点是左下腹痛伴有左下腹痛局部肿块出现,站立位明显,卧位时肿块可以自动消失.腹部摒气用力时,腹股沟部位出现块状肿物,安静后消失,这就是疝,因为是在腹股沟部位,所以叫做腹股沟疝,所谓疝就是一个薄弱地方或残留通道,即腹内容物,如肠子,网膜等突出到腹腔外体表皮肤下面.

乙状结肠炎/直肠炎:特点是左下腹痛伴有排便次数或大便性状改变.慢性结肠炎属自身免疫性疾病,可能与某些病原体感染,遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,尤其是溃疡性结肠炎,大便带粘液和脓血,患者十分痛苦
左输尿管炎/左输尿管结石:特点是左下腹痛常同时伴有左腰脊柱旁疼痛或左腰部酸痛,伴阵发性绞痛及镜下血尿,左输尿管行径压痛..
前列腺炎:特点是会阴或耻骨上区重压感,久坐或排便时加重,且向腰部,下腹,背部,大腿等处放散.

左半结肠癌:特点是左下腹痛,大便条索状变细,大便性状改变.

假如你是女性患者,女性左下腹痛一般除了上述疾病,还可有以下可能

痛经:左下腹痛与月经来潮明显有关为其明显的特点.

慢性盆腔炎或左卵巢炎及左输卵管炎:左下腹痛向腰骶部位放射,白带异常为本病特点.在炎症还没有严重到形成炎性包块的程度时,B超检查可以是正常的,只有通过妇科双合诊做出诊断.

肚脐周围疼痛,是什么原因?
胃十二指肠疾病:表现为泛酸,烧心,食欲不振,偶有呕吐。

肠道疾病(结肠炎)表现为:
  • 腹泻、粘液便,每天大便可以每天2--4次,比较严重的每天可达10次以上,大便偶有带血,或者是脓血便。
  • 腹痛轻度到中度腹痛,局限于左下腹及下腹,有疼痛便意便后缓解的规律。
  • 可以有腹胀,食欲不振恶心呕吐。


肝胆疾病也可以导致肚脐周围疼痛。

妇科疾病(盆腔炎)也可以有这样的表现,比如盆腔炎、附件炎、输卵管堵塞等,也可考虑是阑尾炎的可能,建议到专业的医院进行详细的妇科检查,如B超等。要注意自己的卫生,多吃水果、蔬菜,饮食尽量以清淡为主。

有可能是蛔虫引起的疼痛,一般疼痛无规律,可自行缓解,腹部一般是无体征的。建议行驱虫治疗,可口服肠虫清,晚上睡前口服,如果是蛔虫引起的,经过打虫,腹痛就会明显缓解或消失。

脐部周围痛大多与饮食腹部受凉等有关,如生冷、不易消化以及辛辣刺激性食物等。建议合理的饮食,注意腹部保暖,避免食用生冷、辛辣刺激性以及不易消化等食物。 以上关于的解答,如果这种症状特别严重的话,还是建议您到医院去做专门的检查和治疗


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眼科 发表于 2018-1-5 20:45:45 来自手机 | 显示全部楼层
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眼科 发表于 2018-1-5 20:45:49 来自手机 | 显示全部楼层
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眼科 发表于 2018-1-5 20:45:53 来自手机 | 显示全部楼层
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眼科 发表于 2018-1-5 20:45:58 来自手机 | 显示全部楼层
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检验科 发表于 2018-1-8 16:54:23 来自手机 | 显示全部楼层
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检验科 发表于 2018-1-8 16:54:31 来自手机 | 显示全部楼层
很好的科普
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小儿科 发表于 2018-1-8 22:09:33 来自手机 | 显示全部楼层
很实用的分享!
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小儿科 发表于 2018-1-8 22:09:40 来自手机 | 显示全部楼层
感谢分享!
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小儿科 发表于 2018-1-8 22:10:15 来自手机 | 显示全部楼层
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